Молочное питание: правильный и безопасный выбор. По следам молочных скандалов.

Китайцы отравили детей меламином

Наилучшим первым питанием для ребенка является материнское молоко. Но при недостатке грудного молока, медицинских противопоказаниях к кормлению грудью, некоторых отклонениях в здоровье мамы или малыша возникает необходимость перевода ребёнка на смешанное или искусственное вскармливание. В Украине имеется большой выбор смесей, как импортного, так и отечественного производства. Отечественные смеси более дешёвые, импортные по составу и качеству более приближены (адаптированы) к грудному молоку. Все искусственные смеси должны соответствовать рекомендациям ВОЗ и стандартам Европейского Кодекса детского питания (Codex Alimentarius). В мире нередки скандалы, связанные с качеством продуктов питания. И детские смеси, к сожалению, иногда в них фигурируют. Периодически появляются сообщения о наличии в смесях некоторых производителей трансгенной сои, посторонних добавок. Фирмы-производители детского питания связывают подобные заявления с провокациями конкурентов. Но криминальный меламиновый скандал в сентябре текущего года доказал, что детское питание может быть опасным. Как обычно отличился Китай, заслуживший недобрую славу токсичными игрушками, текстилем, обувью и т.д. Выяснилось, что токсичными были и молочные смеси для искусственного вскармливания детей, производимые в Китае не только на экспорт, но и для внутреннего рынка. Сенсацией стало то, что китайские производители наживались на здоровье детей своих же соотечественников. Меламин – синтетическое вещество, используемое при производстве пластмасс, смол, клеев, лаков, был обнаружен не только в детских смесях, но и в других молокосодержащих продуктах: сухом молоке, йогурте, мороженом, сыре, конфетах, шоколаде, печенье, крем-супе, пакетированных растворимом кофе и чае с молоком. Меламин содержался в образцах продукции 22 предприятий. Высокая концентрация меламина в организме может вызвать формирование камней в почках и мочевом пузыре, язву мочевыводящих путей, экзему, заболевания верхних дыхательных путей. Производители добавляли меламин в молоко и сухие молочные смеси, чтобы имитировать высокое содержание белка. В результате отравления токсичными молочными смесями скончалось несколько детей, пострадали 53 000 малышей, из них 80% в возрасте до 2-ух лет. Десятки стран изъяли из продажи китайскую продукцию с содержанием молока и ввели запрет на её поставки. Но нельзя исключить возможности завоза опасной продукции под другими брендами. Власти Китая обязались усилить контроль качества в сфере производства и продаж молочной продукции. Ранее в Китае не существовало нормативов предельного содержания меламина в молочных продуктах. Установлено, что в сухом молоке, намеренно загрязненном меламином, содержалось 6,196 миллионных частей этого вещества. Министерство здравоохранения Китая объявило, что по новым нормативам содержание меламина в детских молочных смесях не должно превышать одной миллионной части, в жидком молоке, сухом молоке и продуктах с содержанием свыше 15% молока – не более 2,5 миллионных частей. А вот наше с вами мнение, уважаемые читатели, конечно же, противоречит мнению экспертов – в продуктах питания вообще не должно быть меламина и прочей ядовитой химии!

Как правильно выбрать смесь?

• Смесь должен подбирать педиатр с учётом возраста, состояния здоровья малыша. При показаниях нужна консультация детского гастроэнтеролога, аллерголога.
• Смеси делятся на следующие виды:
• адаптированные, вводимые с рождения ребёнка;
• частично адаптированные и смеси для детей с 6-месячного возраста;
• для питания детей, рождённых с недостаточной массой тела;
• специальные лечебные смеси для детей с аллергическими реакциями, с проблемами пищеварения (срыгивания, кишечные колики, запоры).
• Необходимо оценивать индивидуальную переносимость смеси. При признаках непереносимости (боли в животе, срыгивания, диатез и т.п) нужно проконсультироваться с педиатром, поменять смесь. Помните, что адаптация к новой смеси длится 3-5 дней.
• Выбирайте высокоадаптированные смеси для детей первого полугодия жизни и менее адаптированные для детей второго полугодия.
• Внимательно изучайте информацию на упаковке смеси: состав, количество всех ингредиентов, в том числе витаминов и минеральных веществ, калорийность.
• Желательно наличие в составе смеси таурина, карнитина, линолевой кислоты. Таурин – свободная аминокислота, участвует в формировании тканей головного мозга, сетчатки глаз, переваривании и впитывании жиров, становлении иммунитета в первые месяцы жизни. Карнитин – активное биохимическое витаминоподобное соединение, участвующее в обмене жиров, белков, витаминов и энергии внутри клетки. Линолевая кислота – незаменимая жирная кислота, необходимая для правильного формирования головного мозга ребенка и сетчатки глаза.
• В смеси на основе коровьего молока должны быть белки молочной сыворотки. Ее вводят вместо части казеина – основного белка коровьего молока, что обеспечивает большее приближение аминокислотного состава смеси к аминокислотному составу женского молока. Благодаря наличию молочной сыворотки в желудке малыша образуется более нежный и легче усвояемый пищевой сгусток.
• По мере взросления ребёнка переходите на смесь той же фирмы-производителя для детей второго полугодия жизни.
• Убедитесь, что смесь, которая подошла вашему ребёнку, можно без труда приобретать. Имейте упаковку «про запас».
• Проверяйте срок годности смеси и целостность упаковки.

Маме на заметку

Объём смеси в зависимости от возраста ребёнка

Возраст ребёнка	Рекомендуемый объём смеси
До 2 месяцев	1/5 массы тела	700-900 мл
2-4 месяца	1/6 массы тела	800-950 мл
4-6 месяцев	1/7 массы тела	900-1000 мл
6-12 месяцев	1/8-1/9 массы тела	100-1100 мл

Какую выбрать смесь?

Возраст ребёнка, проблема	Особенности состава смеси, маркировка
Ребёнок от рождения до 6 месяцев	На коробке – цифра «1»
Ребёнок от 6 до 12 месяцев	На коробке – цифра «2»
Недоношенный ребёнок, новорожденный с массой тела менее 2000 г	На коробке – пометка «PRE»
Аллергия на белок коровьего молока, лактазная недостаточность (непереносимость молочного сахара – лактозы), фенилкетонурия	Животный белок гидролизируется (полностью разлагается на компоненты), его аллергенные свойства нейтрализуются. Маркировка на упаковке: HA 1, HA 2. Как вариант, животный белок заменяется растительным – соевым. При лактазной недостаточности – низколактозная или безлактозная смесь.
Дисбактериоз: профилактика, лечение	Содержит олигосахариды – пребиотические волокна, стимулирующие рост полезных бифидобактерий в кишечнике.
Частые срыгивания, рвота	Антирефлюксные смеси сгущают содержимое желудка. В них больше казеина, немного снижено содержание жира, добавлен загуститель (крахмал или камедь).

Смесь или коровье молоко?

ВОЗ настоятельно не рекомендует для вскармливания новорожденных и грудных детей коровье или козье молоко. Считается, что коровье молоко можно вводить в рацион ребёнка не ранее 1 года (при его переносимости).

Основные различия женского и коровьего молока.

• наличие большого количества сывороточных белков в женском молоке позволяет избежать напряжения пищеварительных желез и быстро усвоить белки материнского молока. В коровьем молоке сывороточных белков недостаточно;
• белки коровьего молока часто вызывают выраженную пищевую аллергию;
• коровье молоко, в отличие от женского, не имеет адекватного соотношения ряда аминокислот, которые могут попасть в организм ребенка только с питанием;
• жиры коровьего молока усваиваются организмом ребенка на 60%, женского – на 95%;
• коровье молоко содержит преимущественно трудно перевариваемые насыщенные жирные кислоты. В женском молоке в основном содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, которые легко усваиваются и выполняют ряд сложных биологических функций;
• углеводы женского молока, в отличие от коровьего, содержат α- и β-лактозу, которые обеспечивают рост в кишечнике ребенка полезных бактерий;
• коровье молоко не способно обеспечить потребность малыша в витаминах А, Е, С, D и некоторых микроэлементах.

Помимо усвояемости и питательной ценности коровьего молока существуют вопросы его … безопасности.

Если вы приобретаете молоко у частных торговцев, придерживайтесь таких правил:

• Покупайте молоко у хорошо знакомых вам людей, чтобы избежать небезвредных «сюрпризов». Например, чтобы молоко дольше не скисало, некоторые молочники добавляют в него соду, мыло, ацетилсалициловую кислоту.
• Желательно ознакомиться с условиями содержания и кормления коровы. Иногда коров, коз выпасают около проезжей части. Ясно, что съеденные с придорожной травой соли тяжёлых металлов, перейдут в молоко.
• Хозяева коровы обязаны обеспечить животному ветеринарный контроль и необходимые прививки.
• Вы должны быть уверены в отсутствии у владельцев коровы инфекционных заболеваний.
• Ни в коем случае не покупайте молоко, разлитое в пластиковые бутылки, только в ваши стеклянные банки с маркировкой.
• Кипятите молоко, купленное «с рук».

Выбираем молоко в магазине

По данным опроса, проведённого компанией MACMI, 67% украинских потребителей не всегда уверены в качестве молока, которое они покупают в магазинах. 62% покупателей признались, что им тяжело выбрать качественное молоко исключительно по внешнему виду упаковки, а также по надписям на упаковке. Как заявляют сами производители, качественное молоко должно производиться из молочного сырья высшего и первого сорта, проходить обработку по современной и щадящей технологии, быть герметично упакованным в асептическую картонную упаковку, не требовать дополнительной термической обработки и не содержать консервантов. На предприятиях молоко обязательно проходит термическую обработку: пастеризацию либо стерилизацию. Процесс пастеризации заключается в нагревании молока до 60–70^oС и выдержке с целью уничтожения болезнетворных бактерий, которые могут в нем присутствовать, при этом не затрагивается полезная молочная микрофлора. Не убивает пастеризация и бактерии, отвечающие за брожение. Поэтому такое молоко хранится в среднем не более трех-пяти дней, перед употреблением его нужно кипятить. Стерилизация молока проходит при температурах выше 100^oС, в дополнительном кипячении стерилизованное молоко не нуждается. В Украине молоко производится также по такой технологии, как ультрапастеризация (ультравысокотемпературная обработка). Пока ультрапастеризованное молоко производят только несколько предприятий — «Люстдорф», «Вимм-Билль-Данн», «Юнимилк», «Лакталис», Донецкий городской молочный завод № 2, Балтский молочно-консервный комбинат детских продуктов и Купянский молочно-консервный комбинат. Молоко может быть восстановленным из порошка сухого молока, о чём производители часто «забывают» указать. Восстановленное молоко производят в основном в осенне-зимний период, когда наблюдается нехватка натурального сырья.

Кефирчик с дизентерийной палочкой

В ноябре мнение о качестве отечественных молокопродуктов пошатнулось. Украину облетела новость: в детских садах г. Черновцы дети отравились то ли молочными сосисками, то ли молоком. Как сообщает издание «Коммерсант-Украина», Черновицкая областная СЭС объявила о временном прекращении с 13 ноября работы ОАО «Черновицкий городской молокозавод» в связи с выяснением обстоятельств вспышки острого кишечного заболевания, зафиксированного у 59 детей в 23 детсадах 7 ноября. Руководство молокозавода свою причастность к инциденту полностью отрицает. Как отметили в городской санэпидемстанции Черновцов, бактериологические показатели в воде, которую молокозавод берет из собственной скважины, в сто раз превышают допустимые. Возбудитель болезни найден на спецодежде сотрудников предприятия и упаковках кефира. Заместитель главного врача по эпидемиологическим вопросам Черновицкой областной СЭС Наталья Гопко подтвердила, что во время проверки различных образцов молочной продукции была обнаружена дизентерийная палочка Зоне. «Ее нашли в смывах с одноразовой посуды, в которую фасуют продукцию, – в стаканах для кефира и на крышках»,– заявила госпожа Гопко. По ее словам, были исследованы еще 25 образцов других видов продукции, и в них тоже обнаружены бактерии группы кишечной палочки. Директор ВАТ «Черновицкий молокозавод» Александр Гуцуляк считает обвинения надуманными. «В самой продукции ничего найдено не было,– говорит он.– Мы ежедневно кормим 6 тыс. детей в 52 детских садах. Это 15-20% от всего объема продаж. Поэтому если бы мы были такими плохими, то отравилась бы вся область». Господин Гуцуляк также сообщил, что завод больше не будет участвовать в тендерах на поставку молочных продуктов в детские учреждения города. По факту массового отравления детей прокуратура Черновцов возбудила уголовное дело по ч. 1 ст. 137 («ненадлежащее исполнение служебных обязанностей по охране жизни и здоровья детей») и ст. 227 УК («выпуск и реализация недоброкачественной продукции»).

В сентябре в детсадах Черновцов уже была зарегистрирована вспышка кишечной инфекции. Тогда ее источник обнаружить не удалось, но среди поставщиков молокопродуктов также фигурировал Черновицкий молокозавод. Делом об отравлении занималась прокуратура Черновицкой области, обратившая внимание на то, что городская СЭС начала эпидемическое расследование с опозданием, что не позволило установить его причины.

Ирина БРАЖКО